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您如何看待世界卫生组织发布的电子烟报告?

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自2008年以来,世界卫生组织迄今已发布了七份“全球烟草流行报告”。今年的报告首次提到了电子烟,这也可能从侧面反映电子烟一种流行的趋势。

世界卫生组织在报告中将电子烟分为两部分:“加热的烟草制品”和“电子尼古丁传送系统”。简单的翻译是“加热的烟草制品”和“电子尼古丁输送系统”。 “。(需要完整报告的合作伙伴可以单击此处)

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加热的烟草制品的HTP是指新型的烟草制品,其中切丝的烟草仅被加热而不被燃烧。它的代表产品是IQOS,电子的尼古丁输送系统ENDS可以广义地理解为使用包含电子烟]产品的尼古丁 烟油,其代表产品是Juul,大家都熟悉。

世界卫生组织在报告中指出,根据现有证据,尽管HTP还会产生类似于传统卷烟的有害化学物质,但与传统卷烟相比iqos烟弹,使用HTP产生的有害物质的数量要低于传统卷烟。 ,但高于ENDS产生的类似有害物质。因此,就卷烟产生的主要有害物质而言,我们可以得出一个简单的排名:传统卷烟> HTPs> ENDS。

很明显,尽管世界卫生组织认为电子烟是有害的,将所有当前的烟草和新烟草产品结合在一起,但电子烟仍然是危害的最小产品。此外,在介绍危害性时,WHO反复使用了“可能”,“尚有争议”,“证据不足”等描述,并指出应谨慎使用“减少危害”等属性。 。并推广烟草新产品。尽管有一些研究比较了使用电子烟和使用戒烟产品对戒烟的影响,但WHO还提醒大家,由于研究实验设计中的某些缺陷,在引用这些研究结论时要保持谨慎。

通常,由于新烟草产品仍处于“年轻阶段”,因此对其的长期研究正在缓慢进行,研究数据仍处于积累的早期。目前,大多数相关研究论文都强调,基于有限的数据得出结论还为时过早。因此电子烟加盟,业内人士和用户都应参考各种数据来辩证地查看,推广和使用此类产品。

与WHO的保留相比,英国对电子烟的态度非常明确。英国公共卫生部(PHE)在2015年和2018年发布了关于电子烟的调查和研究报告。报告的参与者包括英国烟草与酒精研究中心,英国癌症研究中心,伦敦国王学院和斯特灵大学。以及其他科研机构和大学。

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这份长达243页的报告的最终结论是,电子烟的烟危害含量比普通香烟少95%,因此鼓励吸吸烟者更换抽 电子烟(如有必要,报告可以单击此处。)

就在最近,在英格兰北部的伯明翰地区,两个最大的医疗机构,桑德韦尔总医院和伯明翰市医院,将电子烟称为“公共卫生必需品”。为了促进电子烟的普及,两家医院还设立了电子烟 吸吸烟区,并强调在吸吸烟区中的吸传统卷烟将面临50英镑的罚款。

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在美国,尽管最近每个人都更加关注旧金山发布的电子烟上的禁售订单,但我们暂时不会讨论这种千篇一律的缺点。实际上,在2018年,美国国家科学,工程和医学研究院NASEM刚刚发布了电子烟的公共卫生后果,以说明电子烟对公共卫生的影响(如果需要报告全文,请单击此处。 )。

这篇长达774页的评论使用了更清晰的数据,以证明电子烟的危害低于传统卷烟。研究指出,公众经常误解尼古丁,大多数人不知道吸烟雾危害不是尼古丁,而是燃烧后产生的有毒有害成分,例如甲醛和乙醛。 ,丙烯醛,甲苯,N-亚硝基尼古丁,亚硝胺等,以及电子烟产生的这些有毒成分远低于传统卷烟,如上所示:

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就二手烟而言,电子烟释放的尼古丁和PM 2. 5都比传统香烟少得多

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但是,我想提醒大家,无论是英国PHE的243页报告还是美国NASEM的774页摘要,相信电子烟并非无害,但是危害优于普通卷烟低烟,推荐吸烟者使用电子烟,这显然意味着“两种危害,以较少者为准”。

如果有支持的声音,自然就会有反对的声音。与电子烟相反,著名的医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)是明确的立场。在英国PHE在2015年发表“比普通卷烟危害减少电子烟 95%”的研究结论后,《柳叶刀》立即强烈提出了自己的反对意见,并对报告的方法提出了质疑。直言不讳地指出,由于报告中对电子烟的研究缺乏确凿的证据,而且参与研究的人员没有统一的专业标准,因此PHE的结论还为时过早。但是,当PHE发布报告时,这两点完全被隐藏了。

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此后,在2016年2月,名为吸医学分部的“柳叶刀”发表了由UCSF研究人员发表的评论。在收集并分析了电子烟的20项研究后,我们得出以下结论:使用电子烟(实验组)戒烟的人比不使用电子烟(对照)的人成功率低28%团体)。换句话说,电子烟使戒烟更加困难。但是,该结论也有其偏见,因为它指出并非实验组中的所有吸烟者都对戒烟感兴趣,而对照组均明确地对戒烟感兴趣。

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尽管如此,美国癌症控制中心仍然明确指出,长期使用电子烟的影响仍不确定电子烟能戒烟吗,但是可以肯定电子烟显然危害明显低于传统的危害香烟。该协会显然鼓励人们尝试使用电子烟代替传统香烟,并建议临床医生吸吸烟者推荐 电子烟代替传统香烟-当然,电子烟只是过渡状态。 戒烟应该永远是第一选择。

美国食品药品监督管理局(FDA)曾痛苦地指出电子烟流行病已导致美国年轻人中吸香烟的数量增加。但是,美国疾病控制与预防中心(CDC)最近发布的最新数据指出了另一种趋势。 CDC数据显示,2016年,美国成年烟民约占成年人口总数的16%,一年后,这一比例降至1 3. 9%,而年轻烟民仅占成年人口的9%。高中生总数。 %-这是迄今为止有记录的最低百分比。换句话说,电子烟(尤其是Juul)的普及并未使更多的年轻人沉迷于使用传统香烟。

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到目前为止,新西兰是电子烟激进支持最激进的国家。为了促进电子烟的香烟替代功能和戒烟功能,新西兰卫生部发布了电子烟网站,以进一步促进到2025年实现新西兰的无烟目标。其中有三个网站标语上醒目的标语:电子烟并非无害; 电子烟比传统香烟危害小; 电子烟可以帮助您戒烟。

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电子烟作为新事物,在公开的医学文献数据库中,直到今年年初,只有1665篇关键词为“电子烟”的论文。如果肺癌与肺癌之间还有其他联系,那么只有27篇论文。换句话说,没有关于电子烟的“石锤” 危害的令人信服的数据。

目前电子烟周围存在许多争议,但基本上可以肯定的是:电子烟在与烟草有关的危害中低于传统卷烟。但是强烈推荐的电子烟强烈推荐的电子烟,与此同时,每个人都应该清楚地区分许多英语报告中反复使用的“危害”和“风险”两个词。世卫组织,美国疾病预防控制中心和英国的PHE的几份报告指出,电子烟减少了与卷烟有关的有害物质(危害),但这并不意味着抽 电子烟会减少健康风险(风险)。同时,还必须认识到电子烟可能带来的其他健康危害。

我认为从行业角度出发推广电子烟的最客观方法是仅使用事实,并在与用户相关的各个方面(例如成分,致癌物,成瘾性)比较不同类型的烟草产品。性别,其他健康危害等),应尽可能减少提供口号结论的主动权,使用户有机会根据事实或数据做出自己的判断。目前迫切需要此市场,而不是“谈论烟雾的变色”,而是要加强监管,不要让劣等质量电子烟溢出,还要加强对营销方法的监管,以避免大量使用转发的误导性信息。

参考(1 5) 00042-2 /全文

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