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抽电子烟会致癌吗?会不会上瘾?我可以退出吗?十个问题解决你所有的问题

苏扬|甘薇,中科院上海营养与健康研究所助理研究员|腾讯新闻知识官,牛津大学遗传统计研究员

近日,国家卫健委在北京发布了《China吸烟危害健康报2020》(以下简称《2020年报告》),再次回应电子烟的提问。 《2020年报告》详细指出电子烟烟液、气溶胶的有害物质、使用电子烟电子烟的健康危害的年轻人更容易被香烟污染,并附相关研究证明。 电子烟 有害吗?我们从成瘾性、有毒有害物质、戒断难度等方面来仔细看看电子烟和传统香烟。

Q1:电子烟检测到哪些甲醛、乙醛、丙烯醛和邻甲基苯甲醛? 危害对人体有什么影响?与传统香烟相比,危害哪个更大?

电子烟是将烟油(植物甘油、丙二醇、尼古丁和香精的混合物)在电加热下加热雾化,烟雾会产生挥发性羰基化合物电子烟,主要是有害的成分一。羰基化合物的主要形式包括甲醛、乙醛、丙烯醛、邻甲基苯甲醛和乙二醛。这些是已知的致癌毒物,具有潜在的危险性电子烟brands,用户可以使用的健康具有多种影响。

甲醛非常活泼,易溶于水。已被国际癌症研究机构(IARC)列为与鼻窦癌和鼻咽癌相关的致癌物,即“已知的人类致癌物”。同时,我国2011年国家毒理学计划发布的《致癌物报告(第十二版)》明确将甲醛列为“已知的人类致癌物”。

乙醛也是一种具有高度致突变性和活性的致癌物,被 IARC 列为 IIB 类致癌物。乙醛的危害性质已经得到证实,因为在饮用过程中也会产生乙醛。我们知道喝酒后酒精(乙醇)会被酒精脱氢酶(ADH)催化产生乙醛电子烟和传统烟草危害大。乙醛将被乙醛脱氢酶 (ALDH) 催化。进一步形成醋酸。然而,一些基因突变在亚洲人中很常见,这会导致酒精脱氢酶(ADH)活性增加或乙醛脱氢酶(ALDH)活性降低,从而导致体内大量乙醛堆积,引起身体不适——头晕,脸红,行动不便,反应迟钝——就是喝醉的样子。一项针对 70,000 多名亚洲人的研究发现,携带降低乙醛脱氢酶 (ALDH) 活性的基因突变的人,由于强烈的醉酒反应,他们的整体饮酒量明显低于其他人,而其他饮酒的人大量饮酒且体内乙醛含量高的人患癌症的风险会增加 32%。发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》上的一项对16万人的研究发现,男性每天喝两杯40度白酒或两罐啤酒会使缺血性中风的风险增加27%,出血性中风(出血性中风) ) ) 风险增加了 58%!它还会使舒张压升高4.3 mmHg。 吸吸烟和饮酒的人患癌症和心血管疾病的风险更高。

国家结核病控制计划指出,丙烯醛会刺激鼻腔并损害肺黏膜。 O-甲基苯甲醛是一种有毒的强氧化剂,对眼睛、皮肤和粘膜有强烈刺激作用。 吸入强刺激电话吸道。乙二醛和甲基乙二醛具有致突变性,可与人体 DNA 发生反应引起断裂或突变,并诱导癌细胞的形成。 hu吸道中甲醛释放剂(半缩醛)的行为目前尚不清楚。

电子烟中羰基化合物的含量在不同品牌之间存在显着差异,甚至在同一产品的不同样品之间。在大多数情况下,电子烟中检测到的羰基化合物含量低于传统香烟烟雾中的含量,但也有报道称电子烟aerosol的甲醛含量非常高。例如,在 2014 年的研究中,Kosmider 等人。检测到来自波兰电子烟的13个气溶胶样品,在8个样品中检测到甲醛和乙醛。在较低电压下,电子烟aerosol 中甲醛和乙醛的含量分别比传统香烟烟雾中的低 13 倍和 807 倍。

Hutzler 等人进行的另一项研究。在表格中测量电子烟aerosol。研究发现,电子烟用户接触甲醛的程度与传统香烟相同。他们测量了吸摄入10次20-50微克后,最终馏出物电子烟和传统烟草危害中的甲醛含量,相当于传统卷烟的暴露量。布莱尔等人。对传统烟雾气溶胶中电子烟和丙烯醛的测量和对比表明,电子烟的丙烯醛含量是0.290±0.018μg的5倍,是传统烟雾中丙烯醛含量的9倍。 2.61±0.16µg。所有平均测量的相对标准偏差范围很广,这表明产品之间这些化学物质的释放存在不一致。研究员 Tayyarah 测试了电子烟aerosol 的 55 种有害和潜在有害成分电子烟推荐,并量化了三个羰基(丙烯醛、乙醛和丙醛),其含量比传统烟雾低 86 至 544 倍。

Q2:传统香烟中的香烟焦油和尼古丁是否也包含在电子烟中?人体的危害是什么?与传统香烟相比,危害哪个更大?

电子烟不会产生焦油和一氧化碳,从而减少焦油和一氧化碳对人体的影响危害。

但电子烟 含有一种令人上瘾的物质——尼古丁。 尼古丁 是一种烟碱型乙酰胆碱受体激动剂,可以刺激气管上皮细胞、免疫细胞和血管内皮细胞中蛋白质受体的存在。蛋白质受体-烟碱乙酰胆碱受体。遗传学研究发现电子烟戒烟会不会有戒断反应,烟碱型乙酰胆碱受体与肺癌有关。该受体可以在不受控制的细胞中调节细胞增殖并抑制细胞凋亡。全基因组关联研究表明,与烟碱型乙酰胆碱受体相关的基因与肺癌风险有关。此外,还观察到非吸烟者与非小细胞肺癌吸烟者之间烟碱型乙酰胆碱受体表达谱的差异。

目前尚不清楚电子烟中尼古丁的烟碱乙酰胆碱受体的慢性激活是否会导致肺癌,但该受体对非小细胞肺癌细胞增殖和抗凋亡的影响有被举报了。

研究发现尼古丁可以通过增加血管内皮的渗漏来引起血管内皮功能障碍。此外,接触尼古丁(而不是丙二醇/植物甘油)会增加动脉僵硬度并对微循环产生不利影响,这表明电子烟release尼古丁可能是心血管疾病的危险因素。 电子烟中的尼古丁暴露可能会影响任何表达烟碱乙酰胆碱受体的器官。因此,使用电子烟可能会影响hu吸dao的炎症,增加感染、慢性阻塞性肺病或肺癌的风险。除尼古丁外,在正常使用条件下,电子烟中潜在有毒物质的暴露水平低于可燃烟草卷烟,但不能得出危害优于传统烟雾的结论。

Q3:电子烟aerosols 危害 是什么? 抽电子烟“二手烟”比传统香烟的二次烟危害还要大?

电子烟 的气溶胶不是无害的“水蒸气”。用户从电子烟设备吸 呼吸和呼气。烟雾中含有有害和潜在有害物质,包括尼古丁、可深入肺部的超细颗粒吸、香料(如双乙酰,一种与化学物质有关的严重肺部疾病),以及挥发性有机化合物 化合物、致癌物、重金属(如镍、锡、铅)等,所以吸电子烟“二手烟”还是有害的。

为此,英国和其他欧洲国家也将电子烟纳入法律,禁止在公共场所和封闭空间(通常理解为“任何有盖结构”)使用。不过,与传统香烟的“二手烟”相比,电子烟“二手烟”并没有高浓度的焦油和一氧化碳,会导致心血管疾病和癌症。重要的风险因素之一,目前的一些证据认为它比传统香烟的危害小,但仍然有害。 电子烟 会产生很多复杂的化学物质。发现电子烟使用时间不长。其“二手烟”是否长久健康危害与传统卷烟不同尚未得到证实,急需更多研究进行后续证实。

Q4:电子烟添加的香料对人体有害吗?

电子烟的烟油含有多种风味添加剂,按化学元素可分为醛类、醇类、吡嗪类、吡嗪类、乙基麦芽酚和酮类(如下图)。

电子烟和传统烟草哪个危害大

这些不同气味的添加剂与其他化学物质结合,产生了电子烟液体在市场上有很多名字的味道。调味添加剂是食品添加剂和化妆品香精。然而,它们是以电子烟的形式被吸注入肺部的,其安全性尚不清楚。虽然职业接触对这些添加剂的接触进行了规定,但它们在电子烟中的浓度并没有受到管制。这是一个很大的安全隐患,因为甲醛调味剂在高浓度下是有害的。与尼古丁相同的调味剂从电子烟到肺部的浓度尚不清楚。

一项体外研究评估了大约150种烟油,发现烟油中的风味量与其体外毒性呈正相关。研究还发现烟油中不同浓度的香草醛和肉桂醛与整体毒性有关。烟液中肉桂醛的浓度可达1m(摩尔)以上。以肉桂醛调味的电子烟气雾剂可引起体内上皮细胞的细胞毒性、纤毛功能障碍和炎症。

人们更关注烟液中的黄油双乙酰,因为它已知具有肺毒性并引起阻塞性细支气管炎。值得注意的是,醛类调味料与丙二醇/植物甘油混合后数小时内会发生化学反应,形成缩醛化合物。这些化合物在生理 pH 值的水环境中是稳定的,但作为气溶胶,它们可以激活刺激受体。因此,烟油比原先想象的要复杂得多,其化学性质也不是很稳定,还能形成具有毒理作用的新化合物。

Q5:电子烟中哪些有害物质不属于传统香烟? 危害人体上的这些物质是什么?

有大量研究证据表明,除了尼古丁,大多数电子烟 产品都含有并释放出许多潜在的有毒物质。而且,根据产品特性(包括设备和电子烟液特性)和设备操作方式,除尼古丁外,电子烟排放的潜在有毒物质的数量和特性也有很大差异。

大量证据表明电子烟的气溶胶含有金属。这些金属源可用于加热电子烟油的金属线圈、电子烟设备的其他部分或电子烟油。产品特性和使用模式可能会导致电子烟aerosol 中的实际金属含量与测量的金属浓度之间存在差异。有限的证据表明电子烟和传统烟草危害大,除镉外,电子烟aerosol的金属含量可能高于传统卷烟。

电子烟liquid 的基本成分是丙二醇/植物甘油。丙二醇是聚酯和除冰/防冻剂生产中常用的化学品,也是一种常见的食品添加剂。通常电子烟形成气溶胶,吸进入人体。

VG 来源于植物甘油。和丙二醇一样,在电子烟liquid 中用作融合剂。虽然两者在食品行业都被认为是安全的食品添加剂,但吸入安全性并非如此。短期职业接触丙二醇可引起刺激电子烟品牌,对肺功能有轻微或无客观影响,表明丙二醇可能是一种感觉刺激物。在细胞和动物模型中,丙二醇可引起异常的感觉神经兴奋,这与促进哮喘炎症和气道高反应性有关。丙二醇/植物甘油可增加原发性气道上皮黏蛋白的表达。

丙二醇和植物甘油都是脂溶性物质,可以通过细胞通道进入细胞,也可以在细胞中发挥作用。细胞膜也主要由大量脂质组成。植物甘油可以进入细胞膜,影响生物膜,包括细胞膜。研究发现丙二醇和植物甘油会降低气道上皮细胞膜的流动性。膜流动性的降低可能会影响内吞作用(包括吞噬作用,一种特殊形式的内吞作用)、胞吐作用和质膜蛋白质-蛋白质相互作用。 “剂量和毒素产生途径”是毒理学的基本原则。不增加剂量就谈毒性是不科学的。长期吸入电子烟会导致吸入丙二醇/植物甘油的高剂量,加上吸入尼古丁的危害。

除了电子烟出品的尼古丁,在液体和气溶胶中也发现了很多化学物质,还有不明、无监督的化合物,含有数百种烟草中没有的化学物质。标签上未列出的化合物也在电子烟油中标识。如上所述,在电子烟产生的液体和加热气溶胶中发现了几种有害化合物电子烟加盟,包括甲醛、乙醛和丙烯醛。这些是已知的致癌物。更令人担忧的是,添加的风味添加剂被认为是安全的,但其致敏性、毒性或刺激性的影响尚未得到广泛测试。

越来越多的研究在电子烟equipment 生成的电子烟liquid 和气溶胶样品中检测到金属。一些关键金属包括铬、镍、铅、锰、铝、锡和铁。金属暴露可能来自设备的几个部分,包括金属线圈,这是一种复杂的合金,可以加热电子烟liquid 以产生用户吸入的气溶胶。设备的其他部分,例如连接器和电线,也可以发挥作用。例如,电子烟’s 中经常使用的合金 Kanthal 包含铝、铬和铁。其他常见的合金有 Ni-200(由镍制成)和镍铬(由铬和镍制成)。此外,在接头处还发现了锡等金属。

电子烟液也可能含有不同浓度的金属。例如,一些电子烟liquid 溶液含有砷。

Q6、 一般来说,吸烟电子烟比传统香烟危害更大吗?相对安全吗?

吸烟的最不良反应(肺癌、慢性阻塞性肺病)需要几十年才能显现出来。我们对传统烟草有害影响的研究,经过几代人的研究,得出了“吸烟害健康”的科学结论,关于传统烟草对人体的影响还有很多具体的危害性还正在进一步研究中。 电子烟对心血管、癌症和其他慢性疾病、抑郁症、成瘾、精神分裂症和其他精神疾病的长期影响,以及人们如何最有效地使用电子烟戒烟尚不清楚。

由英国心脏基金会资助的邓迪大学(University of Dundee)于 2019 年 11 月发表的一项研究表明,电子烟对Interpret 的可能性小于吸烟。换烟到电子烟后一个月内,血压、动脉硬化等血管健康指标开始好转。该研究调查了 114 支抽traditional 香烟至少两年,每天至少抽 15 支香烟。但是,该研究是在相对较少的人群中进行的,并不能证明电子烟 是完全安全的。 电子烟可能是帮助戒烟人的有用工具,但不是吸烟的人绝对不要开始吸烟电子烟。

Q7、电子烟 会上瘾吗?成瘾的原理是什么?与传统香烟相比,谁更容易上瘾?

电子烟 会导致上瘾。 电子烟和普通香烟电子烟一样,都含有尼古丁。研究表明,尼古丁 与海洛因和可卡因一样令人上瘾。许多吸烟者从电子烟获得的尼古丁比从烟草制品中获得的多——消费者可以购买尼古丁浓度更高的买增强型烟包,或者他们可以添加电子烟电压以获得更大的尼古丁刺激。 尼古丁成added不满意就会出现戒断症状。

除了nicine的[emailprotected]给消费者@@k致消费者@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@,的[emailprotected]@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@… 相比其他传统烟草产品,年轻人我更喜欢电子烟 . 2015年,美国卫生部长报告称,使用电子烟的高中生人数增加了9倍,40%的青年电子烟民没有吸曾见过传统烟草。 电子烟 对于年轻人有吸gravity 有四个原因。首先,他们出于寻找新事物和新兴事物的心态开始尝试电子烟;第二,很多青少年认为电子烟的危害比吸烟小更好;第三,电子烟的单次使用成本比传统香烟低;第四,相对于无味的经典香烟,电子烟通常会给吸引年轻用户添加苹果、西瓜等调味料;终于电子烟戒烟的SHAME Sense更添了“时尚感”。很多以前不抽烟的人,尤其是年轻人,开始养成了抽的习惯,因为电子烟增加了人们以后抽传统烟草制品的可能性。这些生理、心理和社会因素的结合可能会使电子烟的退出变得更加困难。

Q8:电子烟能成为戒烟的工具吗?

一项研究表明,尼古丁的电子烟可以帮助人们戒掉传统香烟6个月或更长时间。它可能比其他一些戒烟 方法(例如尼古丁 替代疗法和不使用尼古丁 使用电子烟)更好。

传统的戒烟 方法包括:

·尼古丁 替代疗法,例如贴片或口香糖;

·Varenklin(一种帮助人们戒烟药物的药物);

·没有尼古丁电子烟;

·行为支持,例如建议或咨询;

·不支持。

结合来自美国(24 项)、英国(9 项)和意大利(7 项)的研究表明:

·与使用尼古丁替代疗法或不使用尼古丁电子烟相比,使用尼古丁电子烟戒烟不少于6个月的人可能更多;

·尼古丁电子烟可能比没有支持或纯行为支持戒烟更有帮助;

·每 100 个使用电子烟戒烟 的人中有 10 个或 11 个成功戒烟;相比之下,100人中只有6人使用尼古丁替代疗法或不尼古丁的电子烟的100人在没有任何支持或只有行为支持的情况下成功了戒烟的100。只有 4 人成功戒烟。

目前的研究仍不确定尼古丁电子烟的使用和尼古丁替代疗法的使用(不支持或仅行为支持)之间是否存在差异。到目前为止,与尼古丁替代疗法或没有尼古丁的电子烟相比,电子烟和尼古丁可能会帮助更多人戒烟。然而,进一步的研究和证据可能会改变这些结果。即使你使用电子烟戒烟,你仍然需要一些支持行为的帮助。

虽然电子烟似乎是帮助戒烟的工具,但在美国,电子烟作为戒烟设备的近期研究并未得到美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。我发现大多数想用电子烟摆脱尼古丁的人最终会继续抽traditional 香烟和电子烟。针对使用电子烟产品相关肺损伤的爆发,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议使用电子烟戒烟权衡利弊,并考虑使用其他FDA-批准了戒烟 计划。

Q9:抽了电子烟之后,为什么更容易抽传统香烟?有科学依据吗?还是更多的心理作用?

对于很多年轻人来说,第一次联系尼古丁是通过吸烟电子烟。 尼古丁 是一种众所周知的成瘾药物。 吸烟电子烟上茵易已成为传统卷烟的诱因。浙江省疾病预防控制中心2017年电子烟调查发现,在24000名中学生中,70%的学生了解电子烟,1214名(5.3%)学生是传统的吸烟其中492人(2.1%)吸烟电子烟电子烟戒烟会不会有戒断反应,其中近一半吸通过了传统香烟。虽然这并不能直接证明电子烟会导致使用传统香烟,但确实表明抽电子烟的年轻人可能会抽传统香烟。从戒烟的证据来看,大多数来到戒烟的电子烟的人最终都会继续吸传统香烟+电子烟。另外,作为吸烟在我国的重灾区,传统卷烟的消费仍是主流。 抽电子烟一旦启动,在社交圈传统卷烟的影响下,年轻人很容易接触到,吸传统卷烟成为新的卷烟。人。

Q10:戒烟电子烟 和 戒烟 哪个更容易?为什么?

如上所述,电子烟的尼古丁更容易获得,更专注,更容易上瘾。另外,我国没有将电子烟等新烟草产品列入要执行的相关法规,电子烟容易传播和获取,加上危害宣传不够,社会支持戒烟电子烟等,增加退出电子烟的难度。没有确凿的证据和研究来比较电子烟和传统香烟的戒断难度。

电子烟和传统烟草哪个危害大

Richard Doll(图片来源:牛津大学人类健康系)

结论:在牛津大学人口健康系的大楼里,英国“烟草致癌物发现者”、“流行病学之父”理查德·多尔(Richard Doll)的下一个铭牌上写着“死亡总是不可避免的” ,但老年前的死亡不是。” 吸烟每年会杀死数百万人,这是可以避免的。

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